Febre Maculosa

   Febre alta, dor no corpo, dor de cabeça, desânimo e cansaço. Em seguida, surgem pequenas manchas avermelhadas, que vão se tornando salientes ao longo do tempo. Essas manchas, parecidas com picadas de pulga, possuem características hemorrágicas e são denominadas petéquias. Após a aparição desses sintomas, ocorrem erupções cutâneas generalizadas que aparecem em todas as partes do corpo, inclusive na palma da mão e planta dos pés. Esse sintoma é fundamental para o diagnostico diferencial correto da febre maculosa, pois ele não costuma aparecer em doenças como a dengue hemorrágica, sarampo e rubéola, rotineiramente confundidas com a febre maculosa. Em decorrência do diagnóstico e tratamento tardios, a Febre Maculosa muitas vezes é fatal.

   O carrapato-estrela (Amblyomma cajennense), popularmente conhecido como micuim ou vermelhinho, quando infectado pela bactéria Rickettsia rickettsii, tem potencial para transmitir a febre maculosa ao ser humano. Esse carrapato hematófago pode ser encontrado em animais de pequeno e grande porte, aves, roedores e principalmente nas capivaras, consideradas o maior reservatório natural do Amblyomma cajennense. No Brasil, a doença é endêmica principalmente da região Sudeste, envolvendo todos os seus estados, e do  Nordeste, envolvendo principalmente a Bahia e Pernambuco.

Após a picada, os sintomas demoram em média uma semana para serem notados, mas podem surgir até em 14 dias.

   Devido à alta taxa de letalidade da doença, o diagnostico precoce é fundamental e deve ser feito de acordo com os sintomas apresentados, pois o diagnostico definitivo que necessita do exame de reação de imunofluorescência indireta (RIFI) é demorado, e o paciente não pode esperar.

  Ao ser diagnosticado o quadro de febre maculosa, a vigilância epidemiológica deve ser comunicada imediatamente.

  Após o surgimento dos sintomas, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois se os antibióticos necessários que são tetraciclina e clorafenicol forem administrados nos primeiros dois ou três dias após os sintomas aparecerem, o paciente poderá ser curado; a doença desaparecerá em torno de 14 dias, sendo que logo no inicio do tratamento, o paciente apresentará uma melhora considerável em relação ao inicio do aparecimento dos sintomas. Por outro lado, a demora para o tratamento correto da doença pode acarretar em lesões vasculares e comprometimento dos rins, pulmões e de todo o sistema nervoso central, podendo rapidamente levar a óbito.

   Apesar da gravidade da febre maculosa, com medidas simples podemos evitar que a doença seja transmitida. Medidas como permanecer longe das áreas de risco e principalmente inspecionar o próprio corpo após um possível contato é muito importante, pois o carrapato demora em media 4 horas para transmitir a doença após a picada, portanto, a retirada do carrapato do corpo pouco tempo após a picada, pode impedir que a doença seja transmitida. Usar roupas claras, para facilitar a visualização do carrapato e usar meias compridas por cima da calça também são medidas válidas para evitar que a doença seja transmitida.

   A nossa saúde é muito importante, por isso, não vamos deixar que, por preguiça, nossa saúde seja colocada em risco.

Luiz Fernando Perez Gomes (Kudorna)

Amblyomma cajennense